释义 |
法律分析: 保险公司拒绝赔付重疾险需要符合一定的标准,但具体的标准法律并没有明确规定。如果被拒赔的患者认为自己符合标准,可以通过以下方式来证明: 1. 提供医疗证明:患者可以提供病历、诊断证明等医疗证明,证明自己确实患有符合重疾险保险条款的疾病。 2. 提供治疗记录:患者可以提供治疗记录,证明自己已经进行了符合标准的治疗。 3. 请专家鉴定:患者可以请相关专家进行鉴定,证明自己的疾病符合重疾险保险条款的标准。 法律依据: 1. 保险法第三十六条:保险合同约定的标准,应当符合国家有关规定和保险行业的惯例。 2. 《条例》第十二条:保险公司应当严格按照保险合同的约定,对符合保险合同约定的事故进行理赔。 3. 《重大疾病保险条款示范文本》第二条:本保险合同所称“重大疾病”,是指被保险人在本合同有效期内首次确诊并经医院专科医师确认符合本合同所列明的疾病范畴的疾病。 |