| 释义 |
报销60%就是5000×0.6，也就是花5000报销3000。
1、基本医疗保险报销费用：
报销比例=(75+70×0.2)×100%=89%
统筹支付金额为(267700-970)×89%=237389.70元。
因为237389.70>统筹支付封顶线35000，所以实际统筹支付金额为35000元。
2、补充医疗保险报销费用：
门槛费以上、封顶线以下部分补助：
(35000/89%-35000)×90%=3893.26元
基本医疗保险封顶线以上部分补助：
总费用=267700-970-?35000/89%=227404.16元
补助金额=227404.16×90%=204663.74元
【法律依据】：
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员
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