问题 | 长春医保去北京看病怎么办 |
释义 | 一、长春医保去北京看病怎么办 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表 2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明 3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明 4、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。 《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 二、跨省异地就医直接结算,具体流程是怎样的? 1、备案: 第一步,参保人员外出打工或者在外地长期居住,先在参保地医保经办机构办理一个备案登记,提交一个很简单的备案表,主要目的是按照参保地的经办机构知道参保人员要去哪个城市,便于异地就医的结算。 目前,国家为了方便各地群众,采取了线下备案和网上备案(如官网、医保局小程序、地方医保公众号)等灵活多样的备案方式。 2、选定点: 选择跨省定点医疗机构就医,到了就医地必须在定点医疗机构就诊,不然将无法直接结算。 目前全国的跨省异地就医直接结算的机构已经突破了20000家,而且在各地的三级医疗机构基本上全部在定点范围内。2020年,98%以上基层医疗机构已经入网,专线覆盖所有二级及以上医院,可以满足群众就近、就便的多层次就医需求。 3、持卡就医 职工医保和城乡居民医保有一个全国统一的社保卡,新农合的农民可以按身份证或者是新农合证来到定点医疗机构办入院手续的时候出具你的卡,医院识别以后可以直接结算。 |
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