问题 | 保险公司如何判断红斑狼疮肾病属于既往病史? |
释义 | 法律分析: 保险公司在理赔过程中,需要判断被保险人所患疾病是否属于既往病史。根据保险合同的约定,在保险合同生效前已经患有的疾病、症状或体征,以及医疗机构已经明确诊断、治疗或检查出的疾病、症状或体征,均属于既往病史。 但保险公司也不能随意否认被保险人的理赔请求。根据《保险法》,保险公司应当确认被保险人的保险请求,并在规定的时间内表明是否承保或者承保的条件。如果保险公司未能在规定时间内明确表示是否承保或者承保的条件,视为同意承保。 同时,如果被保险人对于保险合同中约定的既往病史在投保时已经如实告知,保险公司在理赔时也无权否认被保险人的理赔请求。 法律依据: 《保险法》第四十条:保险公司应当确认被保险人的保险请求,并在规定的时间内表明是否承保或者承保的条件。 《保险法》第四十四条:保险人和被保险人应当在订立合同时如实告知,对未如实告知的,保险人有权解除合同。 《保险法实施条例》第二十九条:被保险人在投保时应当如实告知与保险事项有关的情况,对未如实告知的,保险人可以解除合同。 《保险法实施条例》第三十条:被保险人对于保险合同中约定的既往病史在投保时已经如实告知的,保险人在理赔时无权否认被保险人的理赔请求。 |
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