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问题 重疾险理赔中如何应对“免责条款”拒赔自闭症?
释义
    法律分析:重疾险免责条款是保险条款的一部分,保险公司在理赔时可能会拒绝赔付,如自闭症属于免责条款内的疾病,保险公司有权不承担赔偿责任。但是,如果可以证明自闭症是在保险生效前已经存在而未被申报,或者是保险合同中有明确的豁免或者条款可以为被保险人提供保障,保险公司不能拒赔。
    法律依据:
    1.《保险法》第六十八条:保险合同约定保险人对于被保险人故意或者重大过失的行为豁免责任的,该约定无效。
    2.《保险法》第三十六条:保险人应当按照保险合同的约定承担赔偿责任,不得以不明确的、不合理的理由拒绝承担赔偿责任。
    3.《保险法》第十六条:保险人应当在保险合同中明确免除保险责任的条款,不得对被保险人在保险生效后的疾病或者损失免除保险责任。
    4.《保险法》第五十四条:被保险人故意造成被保险财产损失或者其他被保险事故,保险人不承担赔偿责任;被保险人对于被保险财产的保护义务怠于履行,致使被保险财产发生损失或者其他被保险事故,影响保险人承担赔偿责任的,保险人相应减轻赔偿责任。
    总结:在重疾险理赔中,免责条款是需要重点关注的部分。被保险人需要仔细阅读保险合同,看清楚哪些疾病属于免责条款内,并在购买保险时如实告知自己的健康状况。如果发生了拒赔情况,被保险人可以通过法律手段进行维权。
    
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更新时间:2025/1/31 7:11:00