问题 | 保险公司以继往为由拒赔我的ICD10疾病,这种理由是否合法? |
释义 | 法律分析:保险公司以继往为由拒赔的理由并不一定合法。保险公司需要证明该疾病与投保人的过往病史相关,否则拒赔是不合理的。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第六十六条规定,保险合同自成立时起生效。保险人不得以未在保险合同中约定的理由拒绝赔付。 2.《中华人民共和国合同法》第一百零一条规定,当事人应当遵循诚实信用原则。 3.《中华人民共和国医疗保险条例》第十二条规定,基本医疗保险基金不得拒绝支付符合医疗保险基金支付标准的医疗费用。 综上所述,保险公司以继往为由拒赔ICD10疾病并不一定合法,需要根据具体情况进行分析。如果保险公司无法证明该疾病与投保人的过往病史相关,拒赔是不合理的。投保人可以通过法律途径维护自己的权益。 |
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