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问题 越惠保可以保哪些病
释义
    越惠保保障内容涵盖了自付及转外自理费用、药品及部分材料自费费用和高额外购自费药品费用等保障,最高可保150万元。 其中高额外购自费药是有治疗肝癌、肺癌等13个病种的20种特药纳入了保障范围,具体如下:
    1、自费及转外自理费用保障;
    即医保或大病保险范围内发生的住院和门诊经医保报销后的自付及转外自理费用,无免赔额,可按50%报销,每年最高可报销50万元。
    2、药品及部分材料自费费用保障
    在定点医院发生的合理治疗所需的药品费用,包含医保内和医保外的药品费用(不含浙江省大病保险的特殊药品费用)、血液透析器、血液过滤器、人工关节材料自费费用。经医保报销后,扣除1万免赔,额剩余部分按60%报销,异地就医按50%报销,一年最高报销50万元;
    3、高额外购自费药品费用保障
    包含20种特定药品,被保险人发生责任范围内的药品费用扣除1万免赔额后按60%报销,每年最高可报销50万元。
    法律依据
    《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
    第三条 本市基本医疗保险制度改革的原则,是基本医疗保险水平与本市经济和社会发展水平以及各方面承受能力相适应;城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合,基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担;基本医疗保险费的筹集和支付体现权利和义务相结合,在基本医疗保险制度改革过程中,国家、用人单位和职工均应承担相应的管理和经济责任第四条 按规定协议缴纳基本养老保险费和医疗保险费的下岗职工(以下简称协缴人员)和1996年1月1日以后与用人单位终止(解除)劳动关系并继续参加基本医疗保险的人员(以下简称终止人员),适用本规定第六条 用人单位及其职工必须按照本规定参加基本医疗保险,并依照本规定享受基本医疗保险待遇。第二十二条 企业和民办非企业单位参保人员的个人帐户暂由用人单位建立和管理,医保经办机构负责业务指导,待条件成熟时,由医保经办机构统一建立和管理。国家机关、事业单位和社会团体参保人员及协缴人员的个人帐户由医保经办机构统一建立和管理。终止人员退休前不建立个人帐户,退休后的个人帐户由医保经办机构统一建立和管理。
    
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更新时间:2025/2/23 0:52:14