| 问题 | 什么是医疗欺诈行为? |
| 释义 | 目前学界对医疗欺诈尚未达成统一概念，从语义角度来看医疗欺诈是医疗服务过程中有欺诈行为，使得患者的人身及财产权利遭到侵犯。医疗行为根据其主体的范围来看，具有广义和狭义之分，狭义的医疗行为是指医务人员或医疗机构应用医学专业知识和技术从事的为特定的自然人进行健康价值创造的各种行为，其实施主体一般是医疗机构的医务人员。 广义的医疗行为则作为整体性的工作，除医务人员的医疗行为外，还包括医疗机构的其他工作人员实施的与前者有关的管理及后勤服务等活动，本文所称“医疗行为”除特别说明外取其狭义。 一方当事人故意告知对方虚假情况，或者故意隐瞒真实情况，诱使对方当事人做出错误意思表示的，可以认定为欺诈行为，医疗欺诈可以定义为：医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。 医疗诈骗罪可以判处三年以下有期徒刑，医疗诈骗有三个特点，首先医疗保险诈骗的形式多样，不断出现新的诈骗方法;其次，医疗保险诈骗等涉外范围广，涉案人员多。不仅包括医院，药店，病人，还包括医院的工作人员，药店的工作人员。最后中间人在医疗保险诈骗活动中作用突出。 一、非法行医罪的构成要件有哪些 1、主体要件 该罪的主体是特殊主体，即未取得医生执业资格的人，包括中国人、外国人和无国籍人，单位不构成该罪。包括以下几种： （1）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的； （2）个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的； （3）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的； （4）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的； （5）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。 2、主观要件 本罪在主观方面表现为故意。行为人对病人伤亡结果存在间接故意的罪过而不是业务过失的罪过。因为，在认识因素上，行为人既对自己缺乏行医技能和控制病情发展的能力是明知的，又对病人在得不到有效及时治疗时会伤残直至死亡是明知的，所以不是疏忽大意的过失；在意志因素上，对病人的伤残、死亡采取了漠然视之，听之任之的放纵态度。 3、客体要件 非法行医罪所侵犯的客体是国家对医疗机构的管理制度及公众的生命健康安全。非法行医不仅扰乱了医疗卫生管理秩序，而且往往由于非法行医者不具备执业的基本条件，医疗服务质量差，同时也侵犯了就诊人的身体健康和生命安全。 4、客观要件 首先，必须有擅自从事医疗活动的行为。其次，擅自从事医疗活动的行为，须达到情节严重的程度。擅自从事医疗活动主要有以下几种表现形式： （1）利用巫术、封建迷信行医。行为人大多不懂医术，有些略微懂一点医学常识，主要是凭烧香、念经、看手相以及各种封建迷信方式愚弄就诊人。 （2）利用气功行医。气功对某些疾病有一定的疗效，但有些人根本不懂气功，却号称自己的气功如何了得，挂牌行医，骗取钱财。 （3）利用现代仪器进行非法医疗活动。如利用电脑为人诊断病情，开具处方。 （4）非医疗机构超越服务范围进行医疗活动。如一些不具备外科整形手术资格的美容医院，擅自开展医学整容活动。 |
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