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问题
入院记录口述错误怎样办?
释义
入院记录是由接诊医生撰写,不能修改,否则就属于篡改病历记录,如果认为医生撰写记录口述出现错误,可以要求与医生再次陈述,医生会在病史记录上予以补强和修正,但对于既往已经记录的错误,撰写后是不能修改的。
法律依据:《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定,医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生部门规定,填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的,医务人员应在抢救结束后6小时内补记,并加以注明。任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。
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更新时间:2025/10/5 20:54:45