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问题 广东医保报销范围一览表
释义
    广东医保报销范围如下:
    1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:
    (1)三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;
    (2)二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
    (3)一级医院不设起付标准,报销比例为65%;
    2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费:
    (1)三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;
    (2)二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
    (3)一级医院不设起付标准,报销比例为65%;
    3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:
    (1)三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;
    (2)二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;
    (3)一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
    医保报销条件如下:
    1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费;
    2、合作医疗指定医疗机构就医;
    3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
    综上所述,居民医保报销比例,一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。职工医保的住院报销比例,住院费一千三百元至三万元之间的为85%;三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
    【 法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第五十八条
    用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
    自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
    国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
    
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更新时间:2025/3/5 6:28:49