问题 | 胰岛素医保报销吗? |
释义 | 胰岛素医保报销。对于符合基本医疗保险药品目录的医疗费用,参保人员可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而胰岛素属于甲类医保,参保人员享受基本医疗保险待遇,可以报销。 1、参保人员要在就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案,还要交定点医院就诊的门诊医疗单据。 作为医疗费用报销凭证,直接到大医院报销,小门诊是无法报销胰岛素的。 2、胰岛素属于甲类医保,能100%报销;人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类,根据各地的医疗卫生经济情况,报销的比例有所不同,通常在70%左右。但由于胰岛素类似物价格较高,因此类似物的使用通常仅限于反复发作低血糖的患者、1型糖尿病或脆性糖尿病患者。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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