释义 |
法律分析:保险公司拒绝理赔的原因可能是患者在购买保险时未如实告知健康状况,或者存在保险合同约定的免责条款。但是,保险公司应当在合同约定范围内依法履行理赔义务,不得违反法律、法规、合同的规定拒绝理赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第十一条:“当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、公平、诚信原则。” 2.《中华人民共和国保险法》第三十九条:“保险人有下列情形之一的,被保险人有权要求解除合同或者要求赔偿损失:…(四)无正当理由不履行给付保险金的义务。” 3.《中华人民共和国医疗事故责任纠纷处理办法》第十三条:“医疗机构应当上报医疗事故,并承担相应的赔偿责任。” 因此,保险公司在拒绝理赔时需符合法律规定,同时,医疗机构也应当承担相应的赔偿责任。患者可以通过法律途径重新申请理赔。 |