释义 |
法律分析:保险公司拒赔的理由必须合法合理,而既往腰椎间盘突出并不一定就是免赔条款。如果保险合同中有相关免责条款,需具体分析是否适用于此次保险事故。 法律依据: 1.《保险法》第六十三条规定:保险人在保险合同订立前应当向被保险人明确告知其在相应保险期间内存在的免责条款。 2.《保险法》第十四条规定:保险人应当按照合同的约定支付保险金,不得有无合理理由拒绝支付保险金。 3.《合同法》第四十四条规定:当事人应当诚信履行义务,遵守诚实信用原则。 4.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第三条规定:保险合同应当根据被保险人的具体情况和实际需要订立,不得捆绑出售保险产品,不得设定不合理的免赔或者免责条款。 因此,如果保险合同中不存在相应的免责条款,保险公司拒赔是违法的,被保险人可以通过法律途径维护自己的权益。如果合同中确实存在相关免责条款,需要具体分析条款的适用范围和相关法律法规的规定。 |