| 问题 | 保险公司不给垫付医药费怎么办 |
| 释义 | 1.是否超过保险医疗费限额 以交强险为例，被保险机动车承担事故责任时，医疗费的理赔限额最大为10000元；而被保险机动车不承担事故责任时，医疗费的最大理赔限额仅为1000元。如果交强险的保险公司垫付已达到最大的理赔限额，则不会再垫付费用也在情理之中。 2.是否合乎保险公司的垫付要求 保险公司进行垫付时会要求一定材料，如事故责任认定书、医疗机构的相应单据、投保人的保险单据等，如果缺少一定材料的，保险公司就可能拒绝垫付。 3.事故责任或事故尚未查清 如果交管部门没有制作事故认定书，或肇事司机逃逸导致事故无法查清时，保险公司虽然有垫付的义务，但是很可能会滞后或是拖延，往往，需待一定时间保险公司完全了解情况后，方可垫付医疗费。 综上，如果以上原因不成立，保险公司拒不垫付，可先去和保险公司协商，协商不成可以去法院起诉。 一、出了车祸医药费谁先垫付 一般情况下受害方可以自行垫付医药费。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，在一些特别情况下，由保险公司在责任限额范围内垫付抢救费用。 首先，垫付前提是发生了三种情形造成受害人人身伤亡： 一是驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的； 二是被保险机动车被盗抢期间肇事的； 三是被保险人故意制造道路交通事故的。 其次，垫付金额不超过机动车交通事故责任强制保险相应的医疗费用赔偿限额，且垫付金额为抢救受伤人员所必须支付的相关医疗费用。 再者，保险公司有权就垫付的抢救费用向致害人追偿。 《条例》另外还规定，对于道路交通事故中受害人抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的、肇事机动车未参加该强制保险或机动车肇事后逃逸的这几种情形，则由道路交通事故社会救助基金先行垫付受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或全部抢救费用，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿。 二、交强险赔偿规定有哪些？ 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条 被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿： （一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的； （二）被保险机动车被盗抢期间肇事的； （三）被保险人故意制造道路交通事故的。 有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。 第二十三条 机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。 第二十四条 国家设立道路交通事故社会救助基金（以下简称救助基金）。有下列情形之一时，道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用，由救助基金先行垫付，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿： （一）抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的； （二）肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的； （三）机动车肇事后逃逸的。 第二十五条救助基金的来源包括： （一）按照机动车交通事故责任强制保险的保险费的一定比例提取的资金； （二）对未按照规定投保机动车交通事故责任强制保险的机动车的所有人、管理人的罚款； （三）救助基金管理机构依法向道路交通事故责任人追偿的资金； （四）救助基金孳息； （五）其他资金。 第二十六条救助基金的具体管理办法，由国务院财政部门会同国务院保险监督管理机构、国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门制定试行。 第二十七条 被保险机动车发生道路交通事故，被保险人或者受害人通知保险公司的，保险公司应当立即给予答复，告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。 第二十八条 被保险机动车发生道路交通事故的，由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。 第二十九条 保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；对不属于保险责任的，应当书面说明理由；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。 第三十条被保险人与保险公司对赔偿有争议的，可以依法申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。 第三十一条 保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。 因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。 第三十二条医疗机构应当参照国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南，抢救、治疗道路交通事故中的受伤人员。 第三十三条 保险公司赔偿保险金或者垫付抢救费用，救助基金管理机构垫付抢救费用，需要向有关部门、医疗机构核实有关情况的，有关部门、医疗机构应当予以配合。 第三十四条保险公司、救助基金管理机构的工作人员对当事人的个人隐私应当保密。 第三十五条道路交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。 |
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