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问题 两种慢病只补助一个病种吗
释义
    如果同时患有两种以上符合病种规定的慢性病,本人只能选择一种进行申报回。只要按时足额缴答纳基本医疗保险费,基本医疗保险门诊重症慢性病病种之一的参保职工或居民,均可申报严重慢性病门诊报销待遇。申请时,由二级以上定点医疗机构临床医师根据参保人员病情填写申请表,并提供加盖医院公章的诊断证明、与申报病种有关的近期医疗资料,然后由医保经办机构从严重慢性疾病鉴定专家库随机选择专家,通过“盲评”方式组织评审。恶性肿瘤每季度评审一次,其他病种每年评审一次。
    一、特药待遇证怎么办理
    特药待遇证的办理:1、参保人员在三级定点医疗机构就诊后,由经治医师制订治疗方案,符合使用特殊药品的,填写特殊药品使用申请表,经责任医师评估通过后填写鉴定结果;2、参保人将资料提交医院医保科复核,符合准入条件的予以盖章确认,并在医保信息系统上申报并上传资料;3、自治区医保中心审核通过后完成备案,备案后一个治疗年度内有效。特药是治疗重特大疾病需要使用的一些费用较高、疗效确切且无其他治疗方案可替代的特殊治疗药品,有明确的适应症和临床诊疗规范。目前按照乙类药品进行管理,由省医保经办机构与特药供应商谈判协商后确定全省统一的医保结算价,城镇职工医保和城镇居民医保(新农合)基金实际支付比例分别不低于医保结算价的75%和70%。
    二、慢性疾病门诊一般怎么报销
    在病人患有慢性病的时候,首先得办理门诊去申请慢性病的手续,根据本人申请,填写申请表,凭二级以上的医院诊断证明材料以及相关检查的额报告单,抱给县医保中心,经过专业的鉴定审核之后,办理慢性病证历。但是在申请慢性病的病种每人最多可以申报3种,一年审定两次。
    【本文关联的相关法律依据】
    《城镇居民基本医疗保险实施细则》第二条城镇居民基本医疗保险制度,坚持低水平、广覆盖的原则,对不同层面群体的医疗保障做出相应的制度安排,根据经济发展水平和各方面承受能力合理确定筹资标准和保障水平,重点保障居民住院和门诊大病的医疗需求;坚持以家庭为单位、群众自愿,个人缴费和政府补助相结合的原则;坚持统筹协调、统一管理的原则,做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施的衔接。
    
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更新时间:2025/2/9 9:59:49