问题 | 什么情况下保险公司可以拒绝重疾险的理赔? |
释义 | 法律分析:根据《保险法》规定,保险公司可以拒绝重疾险的理赔,但必须符合以下情况:1.被保险人故意隐瞒重要事实或者提供虚假资料;2.被保险人在保险合同约定的等待期内患上确诊的重大疾病,或者因合同约定的除外责任所导致的疾病;3.被保险人在保险合同约定的责任免除情况下患上的疾病。 法律依据: 1.《保险法》第四十七条:投保人、被保险人故意造假,以致保险合同成立或者保险金给付时出现错误的,保险人有权解除合同,并不退还保险费;已给付的保险金,保险人可以追回。 2.《保险法》第五十六条:保险人和被保险人约定需经过一定期间后才能生效的,该期间不得超过二年。被保险人在该期间内患上已经确诊的重大疾病的,保险人不负责赔偿。 3.《保险法》第五十七条:保险人和被保险人约定的不承担保险责任的情形,应当明确具体,不得损害被保险人的合法权益。 总结:投保人、被保险人在购买重疾险时要如实提供个人健康情况,保险公司只有在符合合同约定的情况下才能拒绝理赔。 |
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