| 问题 | 医保不停社保就交不进去吗 |
| 释义 | 社保中断也就意味着医疗保险的缴纳也中断。医保断缴，从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说，不是立即停用，是下个月起不再享受医疗保险待遇。 但不意味着医保卡就不能使用了。医保虽然停交，但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的，只能用于买药和门诊看病，如果是疾病住院的话，是不能享受医保报销的，要自费。 一、社保医保断交了对我是否有影响 社保如果中断了，会影响到养老保险和医疗保险的。 1、医疗保险的影响 按规定，女性连续缴纳20年，男性25年。退休前买药住院都能刷医保卡，并按比例报销。退休后，依然能享受保障至终身，注意是连续缴费年限。如果离职，断缴超过3个月，连续缴费年限清零，续缴后重新计算。中途断了的次月，医保卡就不能刷了，买药刷卡，生病报销等福利都享受不了。 2、养老保险的影响 养老金的缴纳，遵循“多劳多得”原则，缴费基数越高，年限越长，退休时能领取的养老金也越多。15年缴费期，是一个必要条件，而非充分条件。连续缴费15年后，还是要缴纳。因为五险是兄弟，要缴-起缴，要停一起停。一旦满 15年停缴养老保险，医保也随之停了。 二、医院门诊买药怎么报销 1、居民医疗保险： 在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%；100元以上的由个人自理。 2、城镇职工医疗保险： 单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。 三、社保断了半年还能补交吗 可以续交。更换工作单位，基本养老保险、职工医疗保险可按规定随同转移至新单位继续参保。补缴后，要等待一定的期限才能使用，有些地区等3个月，有些等6个月，各地区不一。缴纳中断不超过3个月的，可以补缴，累计计算，但停交期间不能享受医保待遇；缴纳中断超过3个月的，不得补缴，只能重交，也累计计算。医保缴费和待遇享受相关，企业在职人员在参保缴费的下月起就可以正常享受医疗保险待遇，停保后相关医疗保险待遇也停止，但系统数据和缴费年限不会清零。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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