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问题 重疾险理赔过程中,保险公司拒赔的理由通常是什么?
释义
    法律分析:保险公司拒赔的理由主要是因为投保人未如实告知自身健康情况或存在投保人故意或重大过失,或者重疾不符合保险条款中规定的重疾范畴。此外,保险公司也可能因未按照保险合同规定的理赔程序申请理赔或未提交必要的理赔资料而拒赔。
    法律依据:
    1.《保险法》第十二条,投保人、被保险人或受益人故意或者重大过失,未按照合同约定履行义务的,保险人有权解除合同。
    2.《保险法》第三十二条,保险人在保险合同订立前,应当向投保人明确告知其应当如实告知的范围和程度。
    3.《重疾险保险条款》中关于重疾定义、保障范围等规定。
    4.《重疾险保险条款》中关于理赔程序和理赔资料要求的规定。
    5.《保险法》第七十七条,保险人应当在接到保险金给付申请书及相关证明文件后15日内作出批准或者不批准的决定,并说明理由。
    总结:在购买重疾险时,投保人应当如实告知自身健康情况,严格按照保险合同规定的理赔程序进行理赔申请,并提交必要的理赔资料。若保险公司拒赔,投保人可以通过法律途径维护自身权益。
    
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更新时间:2025/2/23 10:10:28