| 问题 | 什么叫护理事故，如何预防护理差错事故的发生 |
| 释义 | 一、什么叫护理事故 护理事故是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错。 常见的护理事故： （1）错抄、漏抄医嘱，而影响病人治疗者． （2）错服、多服、漏服药（包括未服药到口）按给药时间拖后或提前超过2小时者． （3）漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者。错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷、热敷等临床处置者。 （4）发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。 （5）误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。 （6）各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，而影响手术及检查者。 （7）抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗而未造成不良后果者。 （8）损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按要求留取、及时送验，以致影响检查结果者。 （9）由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间，但未造成不良后果者。手术标本丢失或未及时送验，增加病人痛苦，影响诊断者。 （10）供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查、治疗者；发放灭菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底，培养有细菌生长，但未造成严重后果者。 二、如何预防护理差错事故的发生 （1）坚持以病人为中心的理念，对患者的姓名、年龄、性别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数。 （2）严格查对制度，规范操作程序。严格执行三查七对，对每日工作进行排序，减少疏漏，可将每日工作以口诀执行，如搬床时要执行七单，三个一，两个牌，七单是指长期、临时各两联单，注射单，小治疗单，护理记录单；三个一是指一是搬病历，二是搬电脑上的床位，三是搬黑板提示；两个牌是指诊断牌、床头牌。工作中应勤于思考，善于总结，用适合于自己的方法工作，减少护理差错。 （3）建立良好护患关系，增进彼此沟通确保措施及时，经常征求患者意见，及时为患者诊治，提升护理品质，优化护患关系。 （4）加强业务培训，提高业务水平，对新护士进行岗前培训，技术考核，工龄在5年内的护士实行规范化培训，同时要求一年内的护士跟高年资护士进行每一项操作，减少失误，定期进行法律知识学习，明白自己和患者的责权利。 护理差错事故的管理对病人安全至关重要。如何减少或控制护理差错事故是护理管理的重要内容和重要目标，也是护理管理者和研究者应该积极探讨和解决的问题。对差错事故如何进行管理，取决于人们对差错原因的认识方法。 护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护理工作范围广、工作环节多，操作具体，可能发生差错事故的机会较多，抓紧护理差错事故的预防工作，可以防微杜渐，对预防事故的发生有重要作用。 护理工作是一门理论与实践相结合的医学人文性服务工作，既要讲究个体化，也要遵守护理操作规程。每个临床科室都有不同的病种，有专科护理特点，也有共同的护理常规，如病人一入院，就要热情接待，办好住院手续，准备床单位，做好入院介绍，测量生命体征，通知医生查看病人，进行护理评估，及时给予检查、治疗及护理，等等。每一项操作及每一个细节都不能忽视，因为这是前人总结出来的并且行之有效的规矩，已经变成书面理论的经验，随便改之，或偷懒，就会导致护理差错及事故纠纷的发生。只有按照规章制度办事，万一发生某些不可避免的差错，也能通过解释或法律程序来消除矛盾或纠纷。如现在开展的优质护理服务，强调落实基础护理、分级护理、健康宣教等，只要我们按照标准真抓实干，是完全可以提高病人满意度的。 |
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