| 问题 | 剖腹产医保报销比例 |
| 释义 | 剖腹产报销的比例一般的情况下是在60%左右，具体的还要根据当地的医保来决定。 剖腹产报销比例根据地区的不同而有所不同，而且根据自己所入医保的不同也有区别。职工医保的报销比例要稍高于城镇居民医保的比例，具体可以报多少钱，建议咨询当地医保中心。只有当年入了医保才可以报销。对于剖腹产一般的情况下像床位费或者是注射麻醉药的费用，是不在报销的范围之内的，还要根据医院的级别来决定。剖腹产不同于顺产，术后恢复时间要长，术后注意事项也相对较多。虽说剖腹产报销比例较顺产多，但是剖腹产花费也多，另外，在有剖腹产适应症时才可以选择剖腹产这种生产方式。 一、职工剖腹产医保报销多少? 女职工生育费用的报销有三种情况： 一是机关和全额拨款事业单位的女职工生育费用和产检费用由医保基金报销。个人需先在医院用现金垫付，再凭发票和医保卡，到市医保结算中心报销，报销待遇按普通疾病的医保报销待遇。 二是企业单位的女职工生育保险在市社会劳动保险基金管理中心办理。 三是自收自支事业单位的女职工的生育费用按原渠道解决或按计生委有关文件执行。 四是若投保了商业生育保险的，可以报销。具体可咨询参保保险公司。 二、剖腹产报销所需材料： 《结婚证》原件及复印件一份； 《生育服务证》原件及复印件一份； 婴儿出生证明原件及复印件一份； 医学诊断证明书原件及复印件一份； 《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份。 三、剖腹产报销经办流程： 单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。 夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》；女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。 法律依据 《社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第五十五条 生育医疗费用包括下列各项： （一）生育的医疗费用； （二）计划生育的医疗费用； （三）法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： （一）女职工生育享受产假； （二）享受计划生育手术休假； （三）法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 |
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