| 释义 |
法律主观：
由用人单位(或者申报单位)到 社保 局申请就医确认，办理好定点医院( 生育 医院)后，就会领取一个《就医凭证》，转交给个人。怀孕女士到选定的生育医院产检、就医、生产，等等，所造成的医疗费用，既可以凭借《就医凭证》来直接报销七八成医疗费用(产检中的费用是否可以报销都统一由医院与社保局规定的，有些会有固定期限限制)。 广州 生育保险 待遇(津贴、补助)的领取，都由用人单位申领到之后，再转交给个人。 1、 生育津贴 的计算：以生育(流产)时当月本单位人平均缴费工资为基数按规定假期计发，生育津贴的计算公式如下： 生育津贴=去年当月本单位人平均缴费工资÷30(天)×假期天数 注：(正常情况是领取一万多元生育补贴，以上面公式计算) 2、生育假期天数计算： (1)正常 产假 90天(包括产前检查15天); (2) 独生子女 假增加35天; (3)晚育假增加15天; (4)难产假。难产假期包括两种情况： 1、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天; 2、吸引产、钳产、臀位产增加15天。 (5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。 注：(最长产假170天，女士 晚婚 晚育23周岁，且不要求男士也达到晚婚 晚育年龄 ;生了双胞胎就享受不了独生子女的35天假期，只能享受15天假期) 3、一次性分娩营养补助费计算 (1)正常产、满7个月以上流产：上年度市职工月 平均工资 ×25%; (2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。 4、一次性补贴 在一二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。
法律客观：
生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工，按有关规定享受生育保险待遇。二、发放标准注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。(一)、女职工1、生育津贴以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数：(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)难产假剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天。(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。(6)流产假怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;2、生育医疗费(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(2)怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费(1)正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;(2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。4、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。(二)男职工领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。三、报销范围及携带资料四、申报方法1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。2、由单位经办人携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。五、生育保险零星报销结算标准一览表金额单位：元
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