问题 | 穗岁康报销范围 |
释义 | 你好,穗岁康报销范围如下:其详细的保障内容如下: 1、住院和门特基本医疗费用保障补偿:保额100万,对于被保险人在保险期间内因住院、门诊特定病种而产生的医疗费用,经医保结算、扣除1.8万免赔额后,可报销剩余自付费用的80%; 2、住院合规药品费用和检验检查费用保障补偿:保额100万元,对于被保险人在保险期间内因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用,扣除免赔额后,可报销70%; 3、门诊药品费用保障补偿:包含了国谈、创新药品及其他药品费用赔付,保额30万; 4、指定病种筛查费用保障补偿:保额100元,对于该险所指定的病种进行筛查所产生低于100元的费用,该险可报销80%; 5、特殊医疗耗材费用保障补偿:比如糖尿病患者购买胰岛素泵或导管、储药器等器材等,最高报5.5万。 6,“穗岁康”,是经广州市政府同意、由政府部门指导的,广州市民专属的普惠型商业补充健康保险,专门针对广州医保参保人定制开发,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围,通过公开招标优选了中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司负责承保。 2020年11月27日,广州市医疗保障局正式对外启动广州医保“穗岁康”商业补充健康保险试点,12月起正式开展投保收费、2021年1月1日正式开始待遇核付。截至2021年1月13日上午8时,投保人数已超过329万人,参保人数占广州医保参保人的25.35%。参保人小至刚满月的新生宝宝,大到130名百岁老人,其中最年长的参保人是一名1910年出生的111岁老奶奶。 法律依据: 1、《中华人民共和国社会保险法》 第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。; 2、《中华人民共和国社会保险法》第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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