释义 |
北京一老一小医保报销比例: 门诊费用起付是650元,报销比例为50%,封顶线2000元;住院费用起付老人1300元,学龄前婴幼儿和在校学生是650元,报销比例70%,封顶线17万元。所谓的一老一小,顾名思义就是两个人,即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿的简称,这项政策仅针对于北京市。 从2007年起,北京市正式启动城镇居民参加基本医疗保险试点工作。如果符合免缴大病医疗保险条件相关的人,还需要提供相关的证明材料的原件及复印件2份。 参加北京市城乡居民基本医疗保险人员(含一老一小参保人员、新农合参保人员)办理条件有在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;计划生育门诊手术医疗费用;手工报销期间、补换社保卡期间、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;符合医疗保险规定在外埠就医发生的费用;符合医疗保险规定本市外购药品的费用。 综上所述,该政策规定城镇老年人和学生儿童按照“就近就医”原则,可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构。另外,城镇老年人和学生儿童可在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第六十三条: 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。 用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户; 并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。 用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。 |