| 问题 | 肇福保住院多少才可以报销 |
| 释义 | “肇福保”是肇庆市医疗保障领域一项惠民利民工程，参保不限年龄、不限既往史、不限职业、无等待期，职工参保人还可利用个人账户为全家参保，具有“保费低、保额高、保障广”的特点，可有效化解群众“看病难、看病贵”问题。“肇福保”保障范围与基本医保待遇政策相衔接，涵盖医保目录内住院和特定病种门诊的自付费用、医保目录外的合规自费费用，附加院外恶性肿瘤自费药及罕见病特定药品费用保障。目前（2022年度）一次报销是要达到2万元才可以报销、二次报销要达到4万元（此为年累计免赔额，只要一年内住院治疗费用累计超过免赔额的部分都可以报销）；2023年新升级：一次报销免赔额由原来的2万降至1.8万元，二次报销免赔额由原来的4万降至3.8万。 肇福保报销免费额度信息： 一次报销：免赔额由原来的2万降至1.8万元 二次报销：免赔额由原来的4万降至3.8万元 一、肇福保不予报销的情形： 1、“肇福保”参保人在保险期间停止参加肇庆市基本医疗保险或本市其他医疗保障的，在停止享受基本医疗保险待遇或本市其他医疗保障待遇期间发生的医疗费用，不纳入“肇福保”支付范围。 2、“肇福保”参保人未按肇庆市基本医疗保险有关规定就医发生的医疗费用（含未经确认的长期异地就医、异地转诊、临时异地就医发生住院、门诊特定病种的医疗费用、非定点医疗机构开具的处方药等），“肇福保”不予支付。 肇福保是肇庆市医疗保障局，金融局，银保监局，卫生局联合中国人民财产保险公司，中国平安保险公司推出的惠民保险。个人出小部分就可以报销。不管任何疾病，只要在发生住院，年累计自费超过两万元就可以报销。普通疾病报销百分之七十。重疾病或者严重既往症只能报销百分之三十。你年累计超过自费两万元之后，直接去中国人保或者平安保险营业厅申请索赔就可以。 二、肇福保的办理流程： 每年每人150元的标准投保缴费。 线上：关注微信公众号“肇福保”参保 线下：就近到各承保保险公司指定网点参保 参保缴费：支持职工医保账户、微信、支付宝支付保费。 肇福保不限年龄、不限既往史、不限职业、无等待期；150元/人/年，最高保400万元；职工参保人可利用个人账户为全家参保；保障范围涵盖住院和门特所有合规医疗费用，自付自费均可报销。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。 第九条 工会依法维护职工的合法权益，有权参与社会保险重大事项的研究，参加社会保险监督委员会，对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。 |
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