| 问题 | 孩子眼疾治疗费用能否通过医保报销？ |
| 释义 | 法律分析：一、孩子眼疾治疗费用能否通过医保报销？ 一般来说应该视眼科的具体收费项目而定。医保报销包括：1、抢救期间医疗费用2、住院期间医疗费3、手术材料及辅助用具4、床位费：按当地医保标准。若因急性－脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU（重症监护病房）者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房5、康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿6、换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定7、救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算8、其他费用：按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定的不予赔偿的费用不予赔偿9、续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。 二、生孩子医保报销吗 生孩子可以医保报销，必须是在此之前连续交纳够12个月的医保费，才能符合医保报销条件。 1、如今生孩子住院，所花销的费用，进行医疗保险报销，个人基本上是花不了多少钱的。 2、不过，进行报销的前提是，如果是农村户口，必须有缴纳农村医疗保险；如果是城镇职工，那么，单位必须有缴纳五险。 3、农村医疗的大多数是直接在医院进行报销，不用去其他地方，医院直接是一条龙服务了，比较简单省事。 4、如果是城镇职工报销费用，比较麻烦很多，医院会提供两张审批表，这两张表是盖完章的，还有一个诊断证明。 5、拿着审批表和诊断证明去社保局，办理医疗保险事宜，社保局会给你提供一个表格，这个表格是需要单位盖章的。 6、还有社保局会要求你提供各种资料，有病例证明，还有用药明细，孩子出生证明等等，会提供个搜集资料明细。 7、等社保局索要的资料，搜集齐了，再去社保局办理报销事宜，反正这个过程得需要跑好几趟。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限”。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 |
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