问题 | 甲状腺疾病被拒赔后,哪些行为是不允许的? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔付甲状腺疾病的情况较为常见,但被拒赔并不代表保险合同无效。保险人在拒赔时需遵守相关法律规定,被保险人也需要注意一些不允许的行为。 法律依据: 1.《保险法》第十七条规定:“保险人未按照合同约定履行支付保险金等义务的,被保险人可以向保险监督管理机构投诉,也可以向人民法院起诉。” 2.《保险法实施条例》第八十三条规定:“保险人未按照合同约定履行支付保险金等义务的,由保险监督管理机构责令限期履行或者处以罚款,情节严重的,吊销保险业务许可证;构成犯罪的,依法追究刑事责任。” 3.《保险合同法》第十三条规定:“保险人与被保险人订立保险合同,应当诚实、信用、平等、自愿原则,合同内容应当合法、公平、合理。” 4.《合同法》第一百九十条规定:“当事人不得以任何方式损害社会公共利益、他人合法权益,不得违反法律强制性规定。” 被保险人在申请理赔时,应当提供真实、详尽的病历资料和相关证明文件,并按保险合同约定的程序和时间申请理赔。同时,不应进行虚假陈述或者提供伪造证据的行为,否则将面临保险合同无效、不予理赔等后果。保险人在拒绝理赔时,应当依据合同约定的事项进行认定,并在合同约定的时间内出具拒赔函,同时需要明确说明拒绝理赔的理由和法律依据。如保险人的拒赔理由不充分、不合法,被保险人可以采取法律手段维护自身权益。 |
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