问题 | 护理院医保使用攻略 |
释义 | 医保卡可证明参保身份,医保和护理院结算报销部分,个人不需先支付再报销。起付线以上才能报销,比例因地而异。医疗保险分为间接和直接制度,基本医疗照顾包括预防、治疗等。享受医保条件与就业期限或保险费交纳期限相关。中国医疗保险分为公费医疗和劳保医疗制度,80年代后期开始个人负担部分费用。 法律分析 出示医保卡证明参保身份,该医保报销的部分由医保和护理院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。 报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的护理院和不同的项目也是不一样的。 扩展资料: 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。 医疗保险制度可以分为: ①间接医疗保险制度。政府的社会保险机构与私人医疗机构签订合同,病人先自付医疗费,然后再向社会保险机构报销其费用的全部或一部分。这类制度多见于西方工业化国家。 ②直接医疗保险制度。政府直接拥有并管理医疗机构,劳动者的医疗费用全部或部分由国家承担。这类制度多见于社会主义国家。 ③基本医疗照顾。即预防性、治疗性和综合性的卫生保险服务。包括营养改善、卫生用水供应、母婴照顾、对主要传染病的免疫、流行病的预防和控制,以及常见病的治疗等内容。这类制度多见于发展中国家。享受医疗保险的条件,根据就业期限或交纳保险费的期限确定。通常情况下,医疗保险的资格条件与疾病保险的资格条件相匹配,享受疾病保险现金补助者就可享受医疗服务。中国的现行医疗保险制度,分为国家机关、事业单位实行的公费医疗制度和企业实行的劳保医疗制度。医疗费用由国家或企业承担,80年代后期试行由个人负担部分费用的办法。 结语 通过出示医保卡证明参保身份,医保报销的部分由医保和护理院结算,个人无需先支付再报销。在结账时,个人自付部分可通过医保卡余额和现金支付。需注意的是,报销有起付线,即个人需支付起付线金额,超过起付线的部分方可根据当地医保规定报销。报销比例因地而异,且不同护理院和项目也有所不同。医疗保险制度根据就业期限或保险费交纳期限确定资格条件。中国医疗保险制度分为公费医疗制度和劳保医疗制度,医疗费用由国家或企业承担,个人需负担部分费用。 法律依据 第二十七条 对需要紧急救治的患者,医师应当采取紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置。 司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十六条 鉴定过程中,需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的,应当采取必要措施保护其隐私。 司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第四条 司法鉴定机构和司法鉴定人进行司法鉴定活动,应当遵守法律、法规、规章,遵守职业道德和执业纪律,尊重科学,遵守技术操作规范。 |
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