| 问题 | 是不是必须交大病医疗保险 |
| 释义 | 不是。其大病医疗保险并不强制要求大家购买，而是需要根据自身需求进行择优选择。国家不会强制大家购买大病医疗险，则不具有强制性，这主要原因是因为： 1、大病医保预计未来将覆盖现有的城镇居民医疗保险参保人员以及新农合参合人员，而资金也来源于这两项的基金，其最终的支付，则由商业保险公司进行支付； 2、对于大病医保具体的政策执行计划，人社部相关人士解释，全面推行大病医保包含有两个层面：第一层是各地全部出台政策；第二层是全部实施政策并开始支付待遇。而2015年的目标是年内至少完成第一层面，并争取完成第二层面； 3、具体来看，城乡居民大病保险是针对一些特别贵的大病，在基本的现有医保基础上，再次给予报销，并要求实际报销比例不低于50%； 4、由于此保费来源于各地城镇医保基金、新农合基金，个人不需要再缴费。政府通过两个基金出钱向保险公司购买保险，再由保险公司支付和"报销"； 5、不过对于对风险保障有更多需求、且较为富裕的人群而言，目前国家统筹的社保、医保，包括大病医保这些保险，其实并不能满足他们的需要，或者说是保障不够全、保障的幅度较低，需要另寻它径。 一般情况下都是建议大家购买居民大病医疗保险的，因为它的价格不算很贵，而且投保条件非常的宽松，对被保险人的年龄、身体状况都没有限制，大部分人都能成功投保。 在投保之后，如果因患大病产生的医疗费用，用基本医疗保险报销之后，剩下的费用只要达到大病保险的起付线标准，就可以二次报销。 大病保险和基本医疗报销区别？ 1、定义不一样：基本医疗保险只能提供一些基础的保障，它的报销范围、比例以及额度都是比较有限的；而大病保险主要是针对大病患者产生的巨额医疗费用来进行报销的，主要为了处理因病致贫、因病返贫的问题。 2、缴费年限不一样：基本医疗保险虽然也是交一年的费用，就能享受一年的保障，但是如果大家想要享受终身医疗保险待遇，就需要缴费年限达到要求；而大病保险没有缴费年限要求。 3、报销范畴的不一样：基本医疗保险只能在基本医疗保险要求的范畴内产生的医疗费用，才可以进行报销；而大病保险可以在基本医疗保险报销后，对剩下的费用进行二次报销。 法律依据 《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》 三、提高大病保险保障水平 （一）全面覆盖城乡居民。大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人，保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用，由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。 高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况，建立动态调整机制，研究细化大病的科学界定标准，具体由地方政府根据实际情况确定。合规医疗费用的具体范围由各省（区、市）和新疆生产建设兵团结合实际分别确定。 （二）逐步提高支付比例。2015年大病保险支付比例应达到50%以上，随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高，进一步提高支付比例，更有效地减轻个人医疗费用负担。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例，医疗费用越高支付比例越高。鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法，努力提高大病保险制度托底保障的精准性。 |
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