问题 | 保险公司拒赔白血病的先天性不赔理由是否有法律依据? |
释义 | 法律分析:保险公司拒赔白血病的先天性不赔理由,目前在法律上并没有明确的规定。然而,根据《保险法》等相关法律法规,保险公司在赔付保险金时必须依据合同条款进行,且在合同条款允许范围内进行赔付。因此,若合同中明确规定不赔付先天性疾病,保险公司则有权以此为理由拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第十七条:保险合同应当采用标准化条款。保险人应当就标准化条款以外的条款,明确告知投保人或者被保险人。 2.《保险法》第二十一条:保险人应当按照保险合同的约定,及时履行保险金给付义务。 3.《合同法》第一百一十八条:合同中约定的条款,对当事人具有法律约束力。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(法释[2010]20号)第七条:医疗保险合同中约定的“先天性疾病除外”等约定,应当合理且明确,不存在不公平、不合法的情形。 |
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