问题 | 乙类耗材医保报销比例 |
释义 | 70%-80%。 一、乙类医保报销比例 1、乙类医保报销比例是,先支付10%,再按照85%比例或者92%报销。医保甲类乙类报销比例各地有所不同。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。 二、医保报销是怎么报销的 医保报销,购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户; 去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销; 住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。 《职工医疗报销规则》门诊及住院待遇: 职工基本医疗保险 (一)普通门(急)诊待遇: 参保人员当年度符合职工基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用在职职工800元、退休人员500元(均含当年个人账户额度)以上,2000元以下部分,补助50%。在我县社区卫生服务中心(站)刷卡就医的,补助60%。 (二)住院待遇: 1、起付标准为1300元;结算年度内第二次住院,其起付标准为650元;结算年度内第三次及以后各次住院不设起付标准。 2、报销比例: 2501元至20000元,报销比例为80%;20001至12500元,报销比例为85%。125000元以上,按职工大病保险支付规定,即报销85%,上不封顶。 (三)规定病种待遇:符合规定病种支付范围的门诊医疗费用视作住院医疗费用报销,不设起付标准。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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