释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付器官移植术的赔偿金,属于保险合同纠纷,需要申诉解决。申诉时需要提供证据证明手术是必要的,且符合保险合同的约定。同时需要说明拒赔的原因是否合理,是否违反了保险法律法规。 法律依据: 1.《保险法》第十三条:“保险人应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。” 2.《保险法》第十八条:“保险合同约定不明确或者存在争议的,应当按照有利于保险标的的解释。” 3.《保险法实施条例》第十二条:“保险公司应当及时、准确、完整地向投保人或者被保险人提供保险服务,对于保险合同约定的赔偿事项,应当履行赔偿义务。” 4.《医疗事故处理办法》第十三条:“确认医疗事故后,责任方应当依法承担医疗费用、抚慰金、赔偿金等法律责任。” 5.《医疗事故处理条例》第十二条:“因医疗行为造成人身损害,应当依法承担民事责任。” |