释义 |
法律分析: 保险公司的拒赔理由是否合理,需要分析具体情况。如果保险合同中明确排除家族遗传性疾病的赔付,保险公司可以合理拒赔。但如果保险合同没有明确排除该种疾病的赔付,保险公司拒赔可能会违反保险合同的约定。此外,如果保险公司拒赔的理由是基于被保险人在投保时故意隐瞒或虚假陈述了家族遗传性疾病史,保险公司可以拒绝赔偿。 法律依据: 《保险法》 第三十八条 保险合同自成立之日起生效,保险人应当按照约定承担保险责任。保险人不得以未经确认的事实为由解除合同或者拒绝给付保险金。 第三十九条 保险人和被保险人在订立保险合同时,应当如实告知对方与保险事项有关的一切情况,对方也应当就该情况提出询问。 第四十三条 保险人发现被保险人故意或者重大过失未履行保险法定的告知义务,可以解除合同。解除合同的,应当退还被保险人已经支付的保险费,并不承担保险责任。 第四十四条 保险人发现被保险人故意或者重大过失在保险合同订立时隐瞒或者欺诈,可以解除合同。解除合同的,应当退还被保险人已经支付的保险费,并不承担保险责任。 |