| 问题 | 哈尔滨医大一院胆囊结石手术农村合作医疗能报销多少 |
| 释义 | 需要结合一下农村合作医疗报销比例来计算。 一、哈尔滨市农村合作医疗报销的比例 1、门诊统筹补偿 (1)乡镇医院门诊 在乡镇医院门诊静点治疗，无起付线，报销比例为70%，封顶线800元。 (2)门诊慢性病门诊补偿和特殊大病补偿 门诊慢性病补偿标准：起付线500元，报销比例为65%，封顶线为8000元。参合农民患活动性肺结核病，实行“零”起付线,按90%比例报销，每人每年报销补偿封顶线为10000元。门诊特殊大病补偿：起付线500元，报销比例为65%，治疗门诊医药费报销补偿封顶线为50000元。非定点医疗机构肾功能衰竭透析门诊治疗报销比例为70%。(门诊慢性病病种和门诊特殊大病补偿病种见附件1) 4、住院补偿 (1)乡镇卫生院：起付线100元，报销比例为90%。 (2)县级定点医疗机构：起付线500元，报销比例为70%。 (3)省、市级定点医疗机构：起付线1000元，报销比例为45%。定点医疗机构如未签订《定点医疗机构服务协议书》按25%报销。 (4)年度内个人累计报销最高封顶线为180000元。 二、农村合作医疗报销范围 新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。 综合以上介绍，哈尔滨市农民参加农村合作医疗后，在规定范围内的医疗费用，不管是门诊还是住院，都可以按比例进行报销，减轻了农民负担。 三、医保不报销的项目有什么 1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、在报销范围内，但超出限额以外的部分； 3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用； 4、矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植、会诊费等； 5、车祸、酗酒、自杀、打架、工伤事故和医疗事故的医疗费用。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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