问题 | 集采和医保的关系 |
释义 | 通过药品集采节省下来的医保资金,其中50%直接用于返还医疗机构,并规定资金使用于集采药品实行零差率销售定点医疗机构相关人员绩效。此举让以前的灰色收入阳光化,让医务人员更有尊严的工作。降下来的药品价格空间同时用于调整医疗服务价格 一、大学生的社保卡和社会社保卡一样吗 不一样。 1.学生医保卡只交纳医保,而单位的社保卡还包含五险。其他没有大的区别。两张卡的医保部分功能一致,学生社保卡只针对你在学校期间的医疗保障,毕业之后既然已经有了单位的社保卡,这张医保卡也就没用了。 2.社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份,记录、储存个人帐户资金及使用情况的电子信息卡片。学生办社保卡主要是指医保卡,针对你在学校期间发生的疾病、就医等,可以通过社保卡报销一部分。 3.社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份,记录、储存个人帐户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡,可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。学校发放的社保卡,主要针对你在学校期间发生的疾病、就医等,可以通过社保卡报销一部分。 二、医保医生服务费怎么报销 医事服务费是医药分开综合改革中用于补偿医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗后的运行成本,体现医务人员劳动价值所设立的收费项目。医药分开,取消15%药品加成,取消门急诊挂号费、门急诊诊疗费和住院诊疗费,设立医事服务费。门诊医事服务费按医师职级确定。医保定额支付每人次40元,医保患者个人需要支付的费用分别是2元、20元、40元和60元。医事服务费还包括急诊和住院。其中,住院医事服务费每床每天80元,按照住院比例报销。急诊医事服务费为每人次62元,医保报销60元,个人支付2元。实施医事服务费前,急诊医保患者每人次个人支出在3元左右,减少了1元。 三、医保卡可以全国通用吗可以省内通用吗 现在的医保卡还没有全国联网所以还不能全国通用,但是在省内是通用的,如果长期在异地生活可以办理异地就医就可以报销了。医保卡的主要用途:1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备。医保报销范围:1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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