问题 | 燕窝可以刷医保卡吗 |
释义 | 不可以使用医保。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。 一、医保报销需要那些材料 1、原始收费收据;2、费用明细清单;3、门诊病历;4、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单);5、疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份);6、参保人社会保障卡;7、参保人身份证;委托他人代办的应当提供代办人身份证;8、参保人银行存折或银行卡;9、《社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》。市外医疗费用审核报销(未按规定转诊或登记、自行到市外就医的住院费用的报销)。 二、医保卡没带看病以后还能报销吗 医保卡没带看病以后是否还可以报销,需要看实际情况。 如果是看的急诊或缴纳住院医疗费用等,则只要是在社保定点医疗机构就诊,无论带没带医保卡,都是可以报销的,只是还需要个人先行垫付,然后保留好相关材料,比如医疗费用清单、诊断证明等,再到医保经办机构报销即可。如果是普通门诊等自费费用,则只能用医保卡个人账户里的钱支付,若是未带卡,则无法用医保支付。 参保人正常缴费享有医保住院待遇资格期间住院忘记带医保卡的,可在3天内携带医保卡到医院补办住院手续。医保卡遗失的先办理挂失手续,再携带身份证或户口本到医院医保管理部门办理无卡就医登记手续,然后携带住院证和身份证到市社会保障卡管理中心办理急制卡后用医保卡结算。医院拒绝享有医保待遇的参保人持卡就医的,参保人可直接向市医疗保险中心市医疗保险稽查办公室举报。 医疗保险报销条件如下: 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品; 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付; 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第五十九条国家实施基本药物制度,遴选适当数量的基本药物品种,满足疾病防治基本用药需求。国家公布基本药物目录,根据药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等,对基本药物目录进行动态调整。基本药物按照规定优先纳入基本医疗保险药品目录。国家提高基本药物的供给能力,强化基本药物质量监管,确保基本药物公平可及、合理使用。 |
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