| 释义 |
发布医疗广告申请书
广告主
(盖章)法定代表人
地址
电话
广告代
理公司
(盖章)法定代表人
地址电话
发布媒介
(仅限一种)发布日期、
次数
广告制作
文稿、画
面稿和声
像带(本页不够可另附页)
工商行政
管理部门
审批意见
(盖章)年月日
广告发布
批准文号()医疗广审(文、声、像)号
办理广告发布手续，应向工商行政管理部门提交下列材料：
1、省卫生行政部门出具的《医疗广告证明》原件;省外广告主提交所在省、自治区、直辖市卫生行政部门出具的《医疗广告证明》原件。
2、填写《发布医疗广告申请书》一式两份，并提交广告制作文稿、画面稿或声像带。非制作稿不予受理。
3、报送审批的“医疗广告内容”仅限于：医疗机构名称及服务商标，诊疗科目，诊疗方法，从业医师姓名及其技术职称，诊疗时间，诊
疗地点和通信方式，医疗广告证明文号及有效期截止日。超出此内容，不予受理。
4、其它有关证明文件。
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