| 问题 | 慢性病保险怎么办 |
| 释义 | 法律分析：依我国法律规定，慢性病参保患者申办门诊特殊慢性病的医疗薄，原则上由患者所在单位提供诊断门诊慢性病病种的定点医疗机构出具的患者诊断证明书（一年以上的相关病史资料）和患者所在单位或所在社区劳动保障工作机构出具的基本医疗保险门诊特殊慢性病证明材料，报劳动和社会保障局医疗保险科审查统一申办，没有工作单位的，由其所在社区劳动保障工作站统一申办，在每个季度的第一个月的25日前申报。 一、怎样申请大病医疗报销 1、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住的医院医保科登记、审验；2、申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需的材料于规定时间（具体情况请参照当地政策）到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办的机构进行审核。 二、怎样申请慢怎样申请慢性疾病补贴 参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。办理程序：1、受理。2、费用审核：（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。（2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。需要准备的申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。4、等待报销款发放。 法律依据：《关于印发和田地区城镇职工基本医疗保险门诊慢性病治疗暂行管理办法的通知》第七条参保患者申办门诊特殊慢性病的医疗薄，原则上由患者所在单位统一申办；没有工作单位的，由其所在社区劳动保障工作站统一申办。申办时，须提供诊断门诊慢性病病种的定点医疗机构出具的患者诊断证明书（一年以上的相关病史资料）和患者所在单位或所在社区劳动保障工作机构出具的基本医疗保险门诊特殊慢性病证明材料，多种以上慢性病患者只能同时申报3个病种，并报地区劳动和社会保障局医疗保险科审查。异地退休安置人员可持《门诊特殊慢性病审批表》，到所在居住地定点三级医疗机构认定后，将《审批表》及上述相关资料一并寄至原单位（异地退休人员没有单位的由所属社区负责办理，尚未建立社区的暂由劳动保障站所办理），由原单位（街办社区）统一报送至原工作地的劳动和社会保障行政部门提交地区劳动鉴定委员会慢性病专家鉴定小组进行评审。审批时间定为一年四次，每季度第一个月的25日前申报。 |
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