| 问题 | 退休后医保高档和低档的区别 |
| 释义 | 医疗费用报销比例没有差异，个人医保账户中的余额根据缴纳金额不同而有差异。 一、医保的钱用完了就要自费了吗？ 个人账户的钱没有了，并不意味着看病时就一点也享受不到医保待遇。单位给我们交的钱，进的是医保的统筹账户。统筹账户主要负责的是医疗报销的部分，一般是支付住院、家庭病床和门诊部分治疗项目应由医保统筹基金支付的医疗费用。只要符合报销条件，刷医保卡时就直接把钱从统筹账户划给医院了。所以，即使当你的医保卡余额为0，也并不影响医疗报销，前提是只要你的医保处于正常状态，都是可以继续享受医疗报销的。只不过自付的部分只有通过现金支付了，而不能从医保卡中垫付。 二、医保个人账户和健康账户的区别 医疗个人账户余额可用于参保人在定点医院支付医保范围内的医疗费。健康账户余额可在定点零售药店购药、在定点医院支付医疗费或者建立健康账户家庭共济网后，可帮其他家庭成员支付在医院自费部分的医疗费。门诊刷卡结算，首先使用个人账户金额支付。若是非医保费用或个人账户金额已支付完的，健康账户金额均可支付。 三、医保共济账户怎么使用 使用人只需要在医疗机构门诊或住院收费处结算医疗费用时，向定点医疗机构提供使用人社会保障卡，收费人员就会按个人账户共济代支流程办理结算了。使用人为职工医保参保人员时，如果个人账户仍有余额，其符合个人账户支付条件的医疗费用，应先由本人个人账户支付。本人个人账户余额不足的，才能使用授权人个人账户的共济账户资金代支费用。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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