释义 |
法律分析:重疾险的理赔需符合合同约定和保险条款规定。保险公司不得擅自拒赔或者降低赔付标准。 法律依据: 1.《保险法》第三十七条:保险条款应当合法、公平、合理,不得损害保险消费者合法权益。 2.《保险法》第四十六条:保险公司应当按照合同约定和保险条款规定,履行赔偿义务。 3.《重大疾病保险条款》第一条:本保险的保险责任是,被保险人因本合同约定的重大疾病保险事故而导致身故、残疾、疾病的,按照本合同的约定承担给付责任。 4.《重大疾病保险条款》第二十条:被保险人患有重大疾病,向保险人提出赔付申请,须提交有关医疗机构出具的能够证明其所患疾病的证明文件。 5.《重大疾病保险条款》第二十一条:保险人应当在接到被保险人的赔付申请及有关证明文件后,及时进行核定并作出是否承担给付责任的决定,并在法定期限内向被保险人支付赔款。 |