| 问题 | 昆明人社通是不是不用了 |
| 释义 | 昆明市人社局信息中心负责人表示，由于昆明市医保系统由原来三个系统合并为一个系统，系统进行了升级，三个系统的数据合在一起，这样一来工作量比较大，加上系统还在完善和调试中，所以，部分功能暂时还没有恢复，其中跟老百姓最直接相关的就是查询医保卡信息服务功能。该负责人表示，信息中心已经在加快赶工，争取在本月24号之前完成基本功能的恢复，最迟月底前就能恢复查询功能。 一、医保报销流程： 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店：税务商品销售统一发票及打印清单原件; 7、如代办则提供代办人身份证原件。 二、医保报销的条件： 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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