释义 |
法律分析:保险公司可能会拒绝理赔,主要是因为保险合同中未明确规定脑中风后遗症的赔偿范围,或者认为脑中风后遗症不属于保险合同所涵盖的风险范围。 法律依据: 1. 《保险法》第三十五条:“保险合同中约定的责任范围、免赔额、赔偿限额、赔偿比例和赔偿方式等条款,应当符合法律、行政法规的规定,不得损害保险消费者的合法权益。” 2. 《合同法》第十一条:“当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、公平和诚实信用原则,在合同内容、格式、解释和履行中尊重对方的合法权益。” 3. 《民法典》第一百四十六条:“当事人应当依照诚实信用原则履行合同义务,不得损害国家利益、社会公共利益和第三人的合法权益。” 4. 《医疗事故处理办法》第十二条:“医疗机构应当按照法律法规和医疗服务质量标准承担医疗事故的赔偿责任。” |