| 问题 | 放疗化疗能走医保吗 |
| 释义 | 化疗费用大部分都是可以报销的。但是并不是全部报销，是按照医保类型、按一定的比例进行报销。化疗费用能用医保报销80%的费用。 用商业医疗保险报销： 放化疗可以用医疗保险报销吗？其实用商业医疗保险就可以对被保险人因为放化疗而产生的医疗费用进行报销，因为化疗一般属于住院医疗费用或特殊门诊医疗费用，而放疗则属于利用射线治疗肿瘤的一种局部治疗方式，所以商业医疗保险一般可以进行报销，比如百万医疗险就是可以对被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用进行报销。 用商业医疗险报销放化疗医疗费用，一般是可以在扣除了已经用基本医保以及其他医疗保障报销过的医疗费用和免赔额后，保险公司才可对剩余的医疗费用进行报销，一般是可100%报销，但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算的，则报销比例会有所降低。 需要注意的是，如果被保险人发生的相关医疗费用未超过医疗险的免赔额，那么是无法获得报销的。此外，如果化疗时使用了进口药物，那么商业医疗险不一定可以报销，还要看该医疗险是否有特药保障，以及特药中是否包含了相应的进口药物。 用基本医保报销： 对于恶性肿瘤的放化疗，无论是住院还是门诊，基本医保都可以报销，不过门诊的话一般还需要申请门诊特殊慢性病病种，通过后在恶性肿瘤门诊进行放化疗即可获得报销。但是各地的基本医保报销比例有所差异，所以具体可以报销多少，还要以当地政策为准，比如长沙对于恶性肿瘤门诊放疗及化疗，城镇职工医保可报销90%、城乡居民医保可报销70%，不过若是异地就医，那么报销比例可能还会有所降低，此外，对于进口的化疗药物，医保一般是不予报销的。 化疗商业医疗险报销流程： 基本医保都是出院直接结算，而商业医疗险报销流程是： 1、报案，可以自己联系保险公司客服电话或身边保单服务人员报案； 2、准备资料，商业医疗险报销需要：门诊病历本、门诊发票、医保结算单、住院费用清单、住院发票、出院记录、疾病诊断书。 3、提交资料。可以自己去保险公司网点提交、邮寄，或者让保单服务人员代办，有快捷理赔渠道的保险公司可以在微信或APP上自己上传资料。 4、保险公司审核。放化疗通常是癌症，属于严重疾病，通常第一次理赔 肯定会调查。 5、审核通过，下理赔决定书，此时用户会收到理赔决定书的短信，告诉用户本次理赔金额是多少。 6、保险公司转账。 放化疗可杀灭细胞、抑制生长繁殖。一些化疗药物是以片剂的方式服用，另一些是经肌肉注射或皮下注射的，还有脊髓腔内注入，更常用的是静脉注射，静脉注射可在数分钟内诊治完成，也可放在大容积的液体内滴注数小时，有时数种药物同时内科科室应用。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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