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问题 多分保险可否重复赔付?
释义
    一般来说,意外伤害险、定额给付型的重疾险以及定期寿险,是可以选购多份并重复获得理赔的。
    而费用报销型的医疗险,没有重复购买的意义,因为需要根据实际医疗费报销。
    一、如何避免被认定为恶意投保
    首先,了解不同保险产品的赔付内容。财产险、人身险、儿童寿险等都属于不能重复赔付的保险产品,也就是说即便通过不同险企投保多份,也不能获得多份赔偿。因此,用户在投保时也需要注意,避免重复投保。其次,搞清楚保障范围。现在市场上有很多产品,重疾险、健康险、大型寿险等等,根据不同的保障范围又被分为不同的类型,比如:抗癌险、慢疾险等。这些产品的保障范围都有所不同,但有的产品保障范围很宽,一份产品就能囊括多种保障,而有的产品则只针对某种疾病,保障范围很窄。最后,身故保障金额,最好集中在1~2家保险公司投保,避免分散至3家以上保险公司,以免出险后被怀疑为恶意骗保。
    二、保险公司为啥医药费不全赔
    一般情况下来说,保险公司的理赔金额会严格遵照保险合同条款约定内容进行赔偿,有些保险医药费不完全赔偿目的在于保证保险产品盈利。一般商业医疗险的报销有免赔额、报销范围(社保内外)、报销比例等限制,因此在投保商业医疗险前需要认真阅读条款,了解所投保险产品的报销方式。
    三、针对补充医疗保险报销范围
    补充医疗保险有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的补充,因此被统称为补充医疗保险。补充医疗保险报销范围如下:
    一、企业补充医疗保险
    报销范围:个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险没有报销的费用;大额医疗费用没有报销的费用。
    二、商业医疗保险
    报销范围:因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费;因遭受意外伤害支出的医疗费;因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费;因施行手术而支出的医疗费;患特定疾病保险人按约定的金额给付保险金。
    三、社区医疗保险
    报销范围:在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用;门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)治疗费用。
    【本文关联的相关法律依据】
    《保险法》第五十六条,重复保险的投保人应当将重复保险的有关情况通知各保险人。
    重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任。
    重复保险的投保人可以就保险金额总和超过保险价值的部分,请求各保险人按比例返还保险费重复保险是指投保人对同一保险标的;
    同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同,且保险金额总和超过保险价值的保险。
    
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更新时间:2025/4/14 0:01:42