释义 |
白癜风这种疾病选择医保的时候,要区分是住院报销还是门诊报销。 一般住院报销是能够报销的,但报销的比例要根据医保种类来确定,而门诊治疗的话要根据药品种类,因为有一些种类的药物是医保门诊直接能报销的。而有一些药物只能选择现金,或者是选择医保内的现金账户进行支付。 不孕不育纳入医保吗 不孕不育一般不纳入医保。 国家规定各种不孕(育)症治疗不纳入基本医疗保险支付费用范围,治疗女性不孕不育的费用能否报销,得看其问题根源以及手术类型,不孕不育不在医保范围内,但在治疗过程中若发现有因妇科疾病引起疾病需要治疗,则可以报销七成。对于男性弱精引起的不孕不育,治疗所需费用一般为5000元-10000元,医保不能报销. 支架是否纳入医保 需要做心脏支架的疾病,一般来讲算是重大疾病。费用能报销,但支架必须是国产的,进口支架是不报销的。 重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。 目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据北京市医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,北京的规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。” 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
该内容由 周琦律师
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