问题 | 靶向药百万医疗可以报销吗 |
释义 | 靶向药百万医疗可以报销。 但需要符合以下条件: 1、患者确诊为符合医保目录规定的靶向治疗适应症的肿瘤疾病; 2、患者在医疗机构规定的诊疗流程下,经过医生的诊断和治疗方案的制定,需要使用靶向药进行治疗; 3、患者已经缴纳了医保费用,且该靶向药已被纳入到医保目录中。 百万医疗报销的流程主要包括: 1、医疗费用累计到达百万医疗报销标准:个人在一年内的医疗费用累计到达当地的百万医疗报销标准,可以申请百万医疗报销; 2、查看医保账户余额:个人可以登录当地的医保官方网站或到当地社保局窗口查询医保账户余额,确认是否符合申请百万医疗报销的条件; 3、提交申请材料:个人准备好申请材料,包括医保卡、医保报销凭证、医院开具的费用明细和病历等,到当地社保局窗口提交申请材料; 4、审核申请材料:当地社保局会对申请材料进行审核,确认个人的医疗费用已经累计到达百万医疗报销标准,并核实申请材料的真实性和合法性; 5、发放报销款项:经过审核后,当地社保局会将报销款项打入个人的医保账户中,个人可以再次登录医保官方网站或到当地社保局窗口查询报销款项的到账情况。 综上所述,不同地区的百万医疗报销流程可能会有所不同,具体流程以当地的相关政策和规定为准。同时,个人在申请百万医疗报销时,应注意材料的完整性和真实性,避免因材料不齐或不真实而影响报销申请的审批和发放。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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