问题 | 根管可以用医保吗 |
释义 | 牙齿根管治疗一般是可以用医保的。 牙齿根管治疗技术是通过机械和化学的方法消除牙齿部位的感染,再经过药物消毒和充填根管防止再感染。 牙齿根管治疗是口腔科比较常见的治疗方法,属于医保报销范围,门诊支付范围的,一般情况下只要不是美容、正畸类的,其他牙科诊疗项目都是医保范围的,需要去定点的医院进行治疗,具体每个地方的政策,可能有所差别,应详细的咨询医生及医保相关部门。 牙齿根管治疗具体可不可以用医保的,应详细咨询就诊医院医生及当地医保部门。 (一) 医保报销范围: 1、符合要求的医疗机构的普通门诊诊察费、门诊诊查费、急诊诊察费; 2、定点医疗机构的普通病房床位费; 3、门诊煎药费; 4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用; 5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。 (二) 医疗保险报销比例: 1、门诊、急诊医疗费用:连续一年内职工的该类费用符合医保要求范围的医疗费累计达到2000元以上部分; 2、结算比例:合同期内派遣人员达到2000元以上的部分报销50%,个人承担剩下50%;在连续一年内累计支付派遣人员门、急诊报销最高限额是2万元; 3、参保人员必须保管好定点医疗机构就诊的医疗单据,以作为报销时的凭证; 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患上恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,必须要求就医的医院开具由“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报所在地的医保中心审批备案。这三种特殊病必须要在定点医院诊断和治疗,才能进行结算。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 |
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