| 问题 | 医疗保险断交多久作废 |
| 释义 | 一、医疗保险断交多久作废 如果停缴三个月以上就会作废。医保停交3个月以上的，视为自动退保。退休累计缴费年限不足可以补缴。按照有关规定，参保人员因故中断工作期间个人账户予以保留；重新工作后，个人账户存储额累计计算，不间断计息。医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限。 按照有关规定，参保人员因故中断工作期间个人账户予以保留；重新工作后，个人账户存储额累计计算，不间断计息。灵活就业人员中断缴费不满3个月的，可补缴医疗保险费并从欠缴之月起按日加收2%的滞纳金，自补缴之月起享受医疗保险待遇；中断缴费超过3个月以上的，视为自动退保，其间发生的医疗费用由个人承担。 医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限（含视同缴费年限），一般规定为20年-30年，并且实际缴费年限必须达到5年（或10年），才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求，可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。 当劳动者入职了新的用人单位后，为了保障各自的权益，双方不仅要签订劳动合同，同时用人单位也是需要为劳动者缴纳社会保险的，如果劳动者在后期出现离职等情况，也会导致社保断缴的情况出现，当社保断缴后，当事人也是要及时的办理续交，避免社保停用作废。 二、医保缴费中断有什么影响 （一）医保无法报销 如果医保缴费中断了，那么从第二个月开始，医保就不能报销了!!也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇，不过社保卡里面的个人余额仍然可以用! （二）影响缴费年限 如果只是3个月内中断医保缴费，那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间，但是如果超过了3个月，那么缴费年限就会清零（个人账户不会清零），缴费年限为何辣么重要，对大家有什么影响呢? （三）影响大病门诊待遇 享受大病门诊待遇的小伙伴，在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，都是可以报销的，不过报销比例跟你连续参保的时间有关。假如你生病时产生这两种费用花了20000元，原来参加了36个月以上的医保，报销比例为90%，可以报销18000元，但是如果有一天断掉了，缴费年限清零那么报销比例就成了60%，只能报销12000元，一下就多花了6000块!是不是很痛心!!! （四）基本医保统筹基金支付额度 每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额，也跟大家的参保时间有关，时间越长，支付限额就越高，如果一直以来都有交医保，中间突然断掉了，那么你的支付限额也会跟着降低!! （五）地方补充医疗保险基金支付额度 与基本医保基金支付一样，地方补充医疗保险基金支付也是有额度的。支付额度从1万到100万，这个跨度也是蛮大的，想想生病花了几万块，本来可以报销几万的，最后却因为医保断交只能报销1万，也是亏的不要不要的。其实对于医保来说，只要别断超过3个月就好了。 （六）补缴医疗保险 如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的，可以办理补缴，不过补缴医保不能超过2年，补缴后年限可合并计算，但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担，补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付 （七）失业保险金支付医保 如果你已经缴纳过1年的失业保险，并且是被公司辞退，而非本人意愿离职的，那么就可以申请失业保险金，在领取失业保险金期间，失业保险基金会给你交2档的医保 所以说，医保断交的影响还是挺大的，不仅仅是医保没有办法进行报销，还会影响一系列的事情，比如说缴费年限和看病待遇等等。当然，医保断交不代表没有其他的解决方法，还是可以补交的，但是，补交也有一定年限，所以，如果要补交的话，一定要注意这个年限。 三、医疗保险中断三个月以上是否清零 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： （一）女职工生育享受产假; （二）享受计划生育手术休假; （三）法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 |
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