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问题 邯郸医保报销比例
释义
    城镇居民一级定点医疗机构报销70%、二级医院报销60%、三级医院报销50%;城镇职工根据医疗费用按不同等级报销,最高报销80%
    一、城镇居民
    1、报销比例
    起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用
    2、居民支付比例分别为一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)70%、二级医院60%、三级医院50%
    注:参保居民连续缴费满5年后(2007年也包括在内),每继续缴费一年,报销比例提高1%,最高提高报销比例不超过10%
    最高限额:每年度支付医疗费最高限额每人25000元
    普通门诊
    比例:居民报销50%
    二、城镇职工
    1、报销比例
    起付标准以上至5000元部分
    2、在一级及其以下医疗机构就医为80%,在二级医疗机构就医为20%,在三级医疗机构就医为22%;
    3、超过5000元至1万元的部分
    在一级及其以下医疗机构就医为30%,在二级医疗机构就医为15%,在三级医疗机构就医为70%;
    4、1万元以上部分
    在一级及其以下医疗机构就医为8%,在二级医疗机构就医为10,在三级医疗机构就医为12%。
    邯郸医保报销退休人员个人负担比例在在职职工个人负担比例的基础上,分别降低5%点。确保了退休人们生病住院能获得良好的治疗。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/2/18 3:58:37