问题 | 自然流产可以报销生育保险吗 |
释义 | 自然流产一般可以报销生育保险,不过,需符合我国计划生育范围内的合法生育,且个人生育保险需交满一年,并且提供齐全的报销资料。自然流产报销包括生育医疗费和生育津贴两部分,具体报销多少需以当地的生育险政策为准。 用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工引流产的医疗费,由生育保险基金按以下标准支付。 1、流产生育保险报销之医疗费用 根据社会保险法规定,生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的,其费用可以由相应的社会保险基金支付。 2、流产生育保险报销之产假津贴 另外,与流产生育保险报销有关的是产假津贴,现法定正常产假为90天,其中产前假期15天,产后假期75天。难产的,增加产假15天。若系多胞胎生育,每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界,其中不满4个月流产的,根据医务部门的证明给予15-30天的产假;满4个月以上流产的,产假为42天。很多地区还采取了对晚婚、晚育职工给予奖励政策,假期延长到180天。 职工生育保险待遇包括哪些: 生育保险属于社会保险重要组成部分,其可享受的待遇有很多。每个地方的生育保险待遇都不同,一般包括如下项目: 1.产假。根据我国《女职工劳动保护特别规定》 第七条规定,女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。 2.生育津贴。根据规定,女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。在没有实行生育津贴制度的省市,由用人单位按照规定发放产假工资。 3.生育医疗费用。女职工门诊产前检查、分娩、生育并发症、计划生育手术(包括男职工本人)等发生的医疗费用。其具体报销标准根据本地生育保险政策执行。 4.男职工生育待遇。符合规定男职工可以享受的一定时间陪产假。或参保男职工配偶为无业人员,可以享受男方生育保险。具体享受标准、享受条件依据本地生育保险政策执行。 5.其它生育保险待遇。例如失业期间生育补助、一次性分娩补助等等。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 |
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