| 问题 | 北京医保可以在天津用吗 |
| 释义 | 异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，'异地'一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。参保人首先办理备案登记申请，经参保地经办机构审核同意后，持社会保障卡到跨省异地就医定点医疗机构就医，出院时再按照定点医疗机构出具的结算单结清应由个人承担的费用即可。属于医保基金支付的费用，由就医地经办机构与定点医疗机构结算。参保人因故全额垫付医疗费用的，需持医疗机构提供的医疗费用明细清单、出院小结、住院发票等资料，回参保地按参保地政策报销。 一、上海市总工会退休大医保互助住院如何报销 上海大病医保社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序： 1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据； 2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用； 3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。 4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。 二、外地户口在北京怎么享受医保 一、在异地就医，没有先办理审批手续的，只能限于急诊急救情况，才可以报销的。 二、异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家（或两家）医保定点医院的医保办盖章，再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回（或送回）参保地医保中心报销。 三、若为急诊，在医院治疗后5个工作日内，由你的的参保单位经办人（或参保人）将就医情况写成书面报告，经单位盖章（易地安置人员由辖区社保处盖章）后，附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第十三条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。 |
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